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html模版 河南省人民政府門戶網站 河南推進縣級公立醫院改革 5月底前實行藥品零差價 核心提示丨本月底前,全省所有的縣級公立醫院要全部實行藥品零差價;出院病人中,必須有三成以上是“按病種付費”。昨天,記者從省衛生計生委瞭解到,近日,省醫改領導小組印發瞭《關於深入推進縣級公立醫院綜合改革工作的通知》(以下簡稱“通知”),詳細部署瞭我省2017年縣級公立醫院綜合改革工作,其中每一項都和老百姓有關。
本月底前
縣級公立醫院全部實行藥品零差價
顧名思義,藥品零差價銷售,就是醫院裡的藥品進價是多少錢就賣給患者多少錢。
2010年3月1日,我省正式啟動基本藥物制度,基本藥物制度執行的就是零差價銷售,當天全省共有政府辦的401個鄉鎮衛生院和153個社區服務中心,全部配備和使用基本藥物。
隨後,藥品零差價銷售的政策逐漸擴展到縣級醫院。
“通知”強調,今年,我省所有縣級公立醫院要全部取消藥品加成(中藥飲片除外)。同時,要健全調整醫療服務價格、增加財政補助、改革醫保支付方式以及醫院加強核算、節約運行成本等多方共擔的補償機制。
尚未取消藥品加成的縣級公立醫院,要於2017年5月底前啟動實施藥品零差率銷售(中藥飲片除外),因藥品零差率銷售減少的合理收入,通過調整醫療服務價格和加大縣級財政投入予以補償。
出院病特賣例
三成以上“按病種付費”
“按病種付費”,也就是一口價,即指某一單純性疾病患者從入院到出院,整個過程的醫療服務費用,患者就按這個定價付費,超出部分由院方承擔。
2006年8月,河南省在全國率先試行按病種付費,首批試點共3傢醫院,30種單一性疾病被納入,之後,按病種付費的病種逐漸擴大,參與的醫院也逐漸增加。
這次,對於縣級公立醫院的按病種付費,“通知”提出瞭明確指標:所有縣級公立醫院實行以按病種付費為主、多種付費方式相結合的復合醫保支付方式改革,按病種付費覆蓋出院病例數達到30%以上。
此外,我省提出,要嚴格控制醫療費用不合理增長。
“通知”說,各縣級相關部門,要按照本地確定的區域控費目標,將控費責任分解到各縣級公立醫院,定期公示醫療費用增長情況。實現縣級公立醫院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降,醫療服務收入(不含藥品、耗材和大型設備檢查收入)占業務收入比重提升,患者自付醫療費用占總醫療費用比例下降。
此外,“通知”強調,綜合醫改試點縣(市)和綜合醫改試點市(焦作)所屬縣(市),除瞭完成上述目標外,還要以傢庭醫生簽約服務為抓手,全面開展分級診療。制定並實施慢性病、常見病入出院和雙向轉診標準。城鎮居民簽約率達到30%以上,農村居民簽約率達到70%以上。而中牟縣、息縣、郟縣、睢縣、長垣縣5縣藥占比(不含中藥飲片)下降到30%左右,百元醫療收入(不含藥品收入)消耗的衛生材料費用下降到20元以下。同時,實行醫保按病種付費的病種(病組)數不少於100個,覆蓋40%以上的出院病例數。(記者 李曉敏 實習生 張丹鳳)
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